의사 관찰이의 의학과 건강 이야기

안녕하세요 관찰이 입니다. 이번에는 알레르기 비염에 대해서 알아보는 시간을 가지도록 하겠습니다 알레르기 비염은 많은 분들이 앓고 있는 질환으로 계절의 영향을 많이 받습니다 특히 계절이 바뀌는 철이나 봄철에 많은 분들이 증상을 호소하게 됩니다 대표적인 임상 양상으로는 아래와 같은것이 있습니다 - 물처럼 줄줄 흐르는 콧물 - 재채기 - 코막힘 - 눈가려움 알레르기 비염은 초기 반응으로 비만세포, 호염기구들이 분비하는 화학 물질에 의해서 재채기, 가려움, 콧물 등의 증상이 생기게 됩니다 이후 후기 반응으로 염증 세포 등이 작용해 코막힘, 후각 저하, 과민성 반응 등을 일으키게 됩니다 소아의 경우는 부비동염, 중이염, 천식, 상기도 감염등의 합병증을 일으킬 수 있는 질환으로 증상을 보이면 적절한 치료가 필요합니..

안녕하세요 관찰이 입니다. 오늘은 2020년 기준 국가에서 진행하는 암검진에 대해서 알아보도록하겠습니다 우리나라에서는 6가지 암 - 위암, 대장암, 간암, 유방암, 자궁경부암, 폐암 - 에 대해서 암의 조기 발견과 적절한 진단 및 치료를 위해서 건강검진을 시행합니다 각각의 암의 검사 방법, 검사 비용, 해당 나이에 대해서 알아보도록하겠습니다 1. 위암 - 대상자 : 만 40세 이상, 남, 여 / 2년에 한번 - 검사항목 : 기본적 문진, 상담, 위 조영검사, 상부 위장관 내시경검사, 조직검사 - 본인부담비용 : 10% (문진비용 : 692원, 위 조영검사 : 4638~5199원, 위 내시경검사 6987원, 조직검사 4370~6570원) - 비용의 90%는 국민건강보험공단이 부담합니다 - 암 검진 대상자 ..

안녕하세요 관찰이입니다. 과민성 대장 증후군 (흔히들 과민성 대장염, 과민 대장염) 이라고 불리는 질환들은 특별한 몸의 기질적인 문제는 없으나 소화기계 증상 (복통, 설사 등)을 호소하는 질환입니다 많은분들이 다양한 검사를 진행하고도 복통의 원인을 제대로 밝히지 못하는 경우가 있는데요 몸의 구조적인 문제가 아닌 과민성 대장 증후군은 많은 분들이 겪고 삶의 질을 떨어뜨리는 질환입니다 일단 기질적인 원인을 배제하기 위해서는 다양항 증상에 대한 파악이 필요하고 검사도 할 수 있는데요 아래에 나열한것에 해당하는 경우 기질적인 질환을 의심해야 합니다 (과민성 대장 증후군이 아닌 다른질환을 의심) 임상양상으로는 - 항문 출혈 (치열,치질을 동반하지 않은) - 빈혈 - 체중 감소 - 발열 - 복통으로 인해 잠에 깸 ..

패혈증 (sepsis)은 기존에 전신염증 반응 증후군 (Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS)와 감염의 증거 가 있는 경우 정의한 개념이었습니다 -기존 SIRS의 정의 (다음 아래 항목중 2가지 이상을 만족하는 경우 SIRS로 정의) 1) 온도가 38도 이상이거나 36도 이하인 경우 2) 심박수가 분당 90회 이상인 경우 3) 호흡수가 분당 20회 이상 or PaCO2 10% band form 하지만 2016년 이후에 새로운 패혈증에 대한 정의가 제시 되었고 SIRS는 더이상 패혈증의 개념의 정의를 내리는데 사용하지 않게 되었습니다 새롭게 제시된 개념은 SOFA (..

횡문근 융해증 (Rhabdomyolysis) 은 근섬유들의 파괴로 인하여 미오글로빈과 같은 근섬유 조직이 방출되는 질환입니다 이는 흔하게 신장의 손상을 일으킬 수 있습니다 * 원인 - 격한 운동 (젊은사람들이 며칠전 심한 운동을 하였다고 핳고 내원합니다) - 화상, 전기에 의한 손상 - 지속적인 근경련 - 독성 물질, 약물 (항말라리아제, corticosteroids, fibrate, statin) - 알코올 중독 - 인 결핍 - 칼륨 결핍 - 세균 or 바이러스 감염 - 고온 or 저온 등에 의해 일어날 수 있는데 즉, 골격근의 손상이 발생할 수 있는 모든 경우에 횡문근 융해증이 발생할 수 있습니다 * 횡문근 융해증에 따른 소견 1) 미오글로빈의 혈중 유리로 인하여 myoglobinemia가 생기게 되..

안녕하세요 관찰이 입니다. 이번에는 파상풍을 주제로 이야기 해보려고 합니다 흔히들 파상풍에 대해서 많이는 들어봤는데 정확히 어떤 원인에 의해서인지는 많이 못 들어보셨을 겁니다 파상풍은 Clostridium tetani 라는 그람 양성균의 감염에 의해서 발생하는 감염성 질환입니다 깊게 패인 상처를 통해 균이 침범한다면 이러한 병에 걸릴 수 있는데 녹슨 못이나 상세불명의 원인에 의해서 상처가 생겼다면 꼭 적절한 파상풍 예방이 필요합니다 파상풍에 감염될 경우 다양한 증상이 생길 수 있는데요 목이나 턱 부분의 근육이 경직되어서 삼킴 곤란 등의 증상이 생길 수 있고 두통, 발열, 오한 등의 비특이적 증상도 발생할 수 있고 안면 경련, 빛과 소리자극에 의한 경련이 일어날 수 있습니다 또한 심한 통증을 느킬 수 있고..

*편두통의 진단기준 아래와 같은 두통 발작을 5차례 이상 경험한 경우 1) 치료하지 않거나 제대로 치료되지 않은 경우 4~72시간동안 지속되는 두통 2) 다음 중 최소 2가지에 해당 (1) 한쪽 머리에 발생하는 통증 (2) 맥박이 뛰는 듯한 통증 (3) 중등도 또는 심한 통증 (4) 걷거나 계단을 오르는 것과 같은 일상생활로 두통이 악화되거나 이런 통증 때문에 이런 행동을 피하게 되는 경우 3) 두통발작 때 다음 중 적어도 한가지를 동반하는 경우 (1) 메스꺼움이나 구토 또는 모두 (2) 눈부심이나 고성공포증 4) 다른 기질적인 질환에 의한 증상이 아닐 것 5) 전조증상의 유무 (있는 경우 조짐 편두통) -> 편두통을 진단하기 위해선 다른 기질적 질환에 의한 증상이 아님을, 즉 이차성 두통이 아님을 감별..

안녕하세요 관찰이입니다. 많은 분들이 채혈을 통해서 고지혈증 검사를 하셨을텐데요 검사 결과를 통해 고지혈증 수치가 높다 낮다 등의 이야기를 들으셨을텐데 검사 항목들이 정확히 어떻게 구성되어있고 각각의 결과가 어떤 의미를 갖고 있는 지에 대해서 이번에 알아보도록 하겠습니다 혈관안에 콜레스테롤이 쌓여서 많은 합병증을 일으킬 수 있는 질환이기 때문에 적절한 관리가 필요합니다! ___________________________________________________________________________ 먼저 고지혈증 검사는 12시간 이상 공복을 유지한 상태에서 다음날 아침에 시행하는것이 가장 정확한 방법입니다 검사 전에는 과식을 하지 않아야하고 물 이외의 다른 식품을 섭취하지 말아야 합니다 측정하는 것..

안녕하세요 관찰이 입니다. 이번에는 위식도 역류질환에 대해서 알아보도록 하겠습니다 흔하게 역류성 식도염으로도 알고계시는 질환입니다 위식도 역류질환(Gastro-esophageal reflux disease, GERD) 은 흔한 질환인데요 위산이 역류하는 것으로 인해 많은 불편감을 호소할 수 있는 질환입니다 이 질환이 발생하는 원인은 대표적으로 하부 식도 괄약근 (식도 아래쪽을 조여주는 근육)의 이완으로 인해 발생하게 되는데요 이로인해서 위에서 분비되는 산이 식도로 역류하게 되는 질환입니다 대표적인 원인으로는 지방기 많은 음식, 커피, 콜라, 초콜렛, 흡연, 음주 등이 있을 수 있습니다 전형적인 증상으로는 가슴 쓰림 (heartburn) 증상과 신물이 올라오는 산 역류 증상이 있습니다 내원하시는 환자분들은..

안녕하세요 관찰이입니다. 이번시간에는 당뇨병의 진단 기준에 대해서 알아보도록 하겠습니다 많은분들이 주변 병원이나 보건소 등의 기관을 이용할때 당을 측정해 보셨을 겁니다 간단한 채혈침을 통해 피를 뽑아내고 기계를 통해 순간적인 당 수치를 알 수 있을텐데요 이에 대해 다양한 이야기가 많은데 정확히 의학적으로 당뇨를 진단하는 기준에 대해서 알아보도록 하겠습니다 * 정확한 당뇨의 진단 기준은 아래와 같습니다 1) 8시간 이상 공복을 유지한 상태에서 측정한 혈당이 126mg/dL 이상인 경우 -> 충분한 공복 상태를 유지함에도 불구하고 혈당이 높다면 우리몸에서 당이 제대로 조절이 안되는경우겠지요, 이럴 경우에는 당뇨를 의심해 볼 수 있습니다 2) 75g 경구포도당부하 검사 이후 2시간째 측정한 혈당이 200mg/..