안녕하세요 관찰이 입니다. 오늘은 경계선 인격장애 (경계성 인격장애) 에 대해서 알아보도록 하겠습니다
경계선 인격장애, 경계성 인격장애, 경계선 성격장애, 경계성 성격장애 모두 같은말입니다!
영어로 이해하시면 편한데 영어로 Borderline Personality Disorder
즉, 경계선(성) 인격(성격) 장애 입니다
경계선 인격장애 에 대하여 좀더 깊이 이야기 하기전에 인격장애 (성격장애) 에 대해서 조금 이야기 해보려고 합니다
인격 장애 (성격 장애)는 정신과학적으로 크게 3가지의 분류를 따르는데요
아래와 같이 분류 할 수 있습니다
Cluster A : 편집성, 조현성, 조현형 (괴상하고 편벽된 성격)
Cluster B : 히스테리성, 자기애적, 반사회적, 경계성 (극적이고 변덕스러운 성격)
Cluster C : 회피성, 의존성, 강박성 (불안하며 겁이 많은 성격)
이중 경계선 인격장애 (경계성 인격장애) 는 Cluster B에 속하는 질환입니다
경계선 인격장애 (경계성 인격장애) 에 대해 좀더 자세히 알아보기 위해서
성격장애와 신경증적 장애에 대해서 조금 구분할 필요가 있습니다
1. 성격장애는 주변사람들이 괴롭다고 생각하시면 편합니다
- 대인관계를 매우 넓게 맺고 사회 생활이 독특한 편이나 일관성 있고 예측이 가능합니다
- 본인에 맞게 주변 환경을 바꾸려고 하는 경향이 있습니다 (이를 환경 수식적, alloplastic 이라고 이야기합니다)
- 자신의 성격을 용납하며, 본인은 크게 불편함을 느끼지 않고 치료받으려고 하지도 않습니다 (이를 자아 동조적, ego-syntonic 이라고 이야기 합니다)
2. 신경증적 장애는 본인이 괴롭다고 생각하시면 편합니다
- 성격의 일부분만 관여하기 때문에 일관성이 없습니다
- 본인이 환경에 맞게 자기 자신을 변화시키고자 합니다 (이를 자기 수식적, autoplastic 이라고 이야기합니다)
- 자신의 증상을 불편해 하며 용납하지 않으며 스스로 도움받고자 합니다 (이를 자아 이질적, ego-dystonic) 이라고 합니다
이중에서도 경계선 인격장애 (경계성 성격장애) 에 대해 자세히 이야기 해보도록 하겠습니다
Borderline, 경계선 (성) 이라는 단어가 붙은데에는
정신증과 신경증의 경계에 서 있다는 뜻 입니다
경계선 인격장애 임상양상에 대해 알아보겠습니다
- 자신에 대한 평가, 자아 정체성, 정서, 타인에 대한 평가에 관해 일률적 없는 양상을 보이며 극도의 불안정성을 보입니다
-> 말이 조금 어려울 수 있을텐데 쉽게 풀어서 얘기하자면, 자기자신이 남들에게 어떻게 보일지 걱정이 많다고 이해하시면 좋을듯 합니다
- 정서상태가 정상이었다가 우울함 분노감 짜증나는 상태로 많이 변합니다
- 자제력이 떨어지고 충동성이 올라갑니다
- 본인의 행동을 예측하기 어렵습니다
- 자해나 자살을 시도하는 행위가 빈번하게 일어 날 수 있습니다
경계선 인격장애 역학에 대해 알아보겠습니다
- 여성에게 많이 발생하며 증상의 정도 차이는 있으나 흔한 편입니다
- 가족력으로 우울증을 동반하는 경우가 있습니다
경계성 인격장애 원인에 대해 알아보겠습니다
Kernberg 에 따르면 어렸을 적 어머니와 가졌던 양가 감정의 내재화로 주체성 및 대인 관계에서의 분리가 일어났음을 원인으로 들고 있습니다
Mahler & Masterson 에 따르면 분리와 개인화 과정의 장애, 이별에 직면할때의 정서에 영향, 여러 관계에서의 취약점들이 원인으로 작용했음을 들고 있습니다
경계성 인격장애 치료에 대해 알아보겠습니다
일단, 성격장애는 서서히 개선될 수 있다는 연구들이 많이있습니다. 특히 경계성 인격장애의 경우 치료를 통해 많이 호전될 수 있습니다
의사의 치료 관점에서는 환자의 행동 자체에 촛점을 맞추어서 이야기하며
(행동이 일어난 원인에 대한 이런 저런 설명을 크게 중요치 않게 생각합니다)
환자가 불편하다고 느끼는 여러가지 이슈들에 대해 어떻게 앞으로 해 나갈것인지에 대한 대책을 논의 합니다
만약 경계성 인격장애를 진단받으신 분들의 경우 의사 선생님과 꾸준한 상담
즉, 좋은 의사 선생님 - 환자 관계를 맺고 지속적인 면담 치료를 통한 방법이 가장 중요합니다
약물 치료로는 대증적인 방법으로 항우울제, 기분 변동에 대해 리튬 등의 약물을 사용할 수 있습니다
정신과적 질환은 어떻게 보면 너무나 두렵고 사람들의 인식이 안좋을까 걱정될 수 있으나
우리몸의 위장이 아프듯이 마음이 아플 수 있는 것으로 생각하시면 좋습니다
마음을 편하게 가지고 차차 좋아질 날들을 생각해야겠죠 !
혹시나 본인의 마음이 너무 힘들거나 경계선 인격장애에 혹시 내가 해당되지 않나 걱정되시는 분들은
가까운 정신건강의학과에서 상담을 받고 꼭 건강 챙기시길 진심으로 바라겠습니다
이상 관찰이였습니다
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