의학용어 AVN 무슨 뜻인지 알아보자

안녕하세요 이번 포스팅은 의학용어 AVN 에 대해서 알아보도록하겠습니다

이번 시간을 통해 의학용어 AVN 의 의미를 알고 어떤 질환인지 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다

 

의학용어 AVN은 Avascular Necrosis 라는 뜻으로 무혈성 괴사를 의미합니다

즉, 혈액이 제대로 공급되지 않아서 괴사가 일어난다는 의미인데요

주로 대퇴 골두 (femoral head)에서 일어나는 무혈성 괴사를 의미합니다

현재는 ONFH (Osteonecrosis of Femoral Head) 라는 용어로 점점 넘어가고 있는 추세이긴 합니다

Athletes With Osteonecrosis Or Avascular Necrosis (AVN) - Dr. Lox

그럼 의학용어 AVN Avascular necrosis of femoral head 대퇴 골두 무혈성 괴사에 대해 알아보도록 하겠습니다

 

대퇴 골두 무형성 괴사는 발생 원인이나 기전이 아직 정확히 밝혀지진 않았습니다

30~50대 남자에 흔하며 절반 이상이 양측성으로 발생하는 경향이 있습니다

관절의 외상, 겸상 적혈구 빈혈, 방사선 조사, 스테로이드 투여, 지질 이상, 만성 콩팥질환, 장기 이식 등의 원인에 의해서 발생할 수 있습니다

특히 우리나라의 경우 외상, 남성은 음주, 여성은 스테로이드 투여가 큰 원인이 될 수 있습니다

 

주로 고관절의 통증과 보행중 어려움을 호소하게 되며 정상적인 관절 운동범위에서 운동의 제한이 일어납니다

진단을 위해서는 영상학적 검사등을 사용할 수 있는데

 

x-ray 에서는 대퇴 골두의 음영이 초기에는 감소하다가 점차 질병 진행에 따라 괴사 부위 음영이 증가하게 됩니다

그리고 대퇴 골두 부위가 변형되어 반월 징후 (crescent sign)이 관찰되게 됩니다

 

The Musculoskeletal Crescent Sign Radiology (rsna.org)

기타 뼈스캔, MRI와 같은 방법을 사용할 수 있습니다

MRI T1 에서는 경계를 따라 음영이 감소된 양상을 보이며

MRI T2 에서는 double line sing 이라는 특징적 소견이 보이는데 괴사가 일어난 부분이 하얗게, 정상적인 부분이 검게 보이는 소견을 보입니다

 

Ficat and Arlet 는 대퇴 골두 무형성 괴사의 단계를 나누었는데

이는 아래와 같습니다

단계	관절선	윤곽	X-ray
I	정상	정상	정상 / porotic
IIA	정상	정상	sclerosis (경화)
IIB	정상	정상	cresent sign
III	정상	붕괴됨	sequestrum (죽은뼈, 뼛조각 발견)
IV	좁아짐	붕괴됨	degenerative (파괴된 상태)

치료는 현재 수술적인 방법으로 시행합니다

수술적 방법으로는 원래 관절을 살리면서 시행하는 보존적인 방법과 인공관절 치환 성형술이 있습니다

보존적인 방법은 혈류 공급을 원할하게 하고 괴사된 부분을 감압하는 등의 방법으로 원래의 관절을 살리려는 시도입니다

요즈음은 대부분 인공관절 치환 성형술을 통해 치료합니다

 

이상으로 의학용어 AVN Avascular Necrosis 대퇴 골두 무혈성 괴사에 대해서 알아보았습니다

최근 사용하는 용어인 ONFH Osteonecrosis of Femoral Head 도 기억해두신다면 좋을것같습니다

 

감사합니다