안녕하세요 이번시간에는 의학용어 AF 뜻에 대해서 알아보도록하겠습니다
이번 포스팅을 통해 의학용어 AF 뜻과 어떤 질환인지 잘 알 수 있을것입니다
의학용어 AF 는 Atrial Fibrillation 의 약자로 심방세동을 뜻합니다
줄여서 a-fib 이라고도 사용합니다
그럼 심방세동이 무슨 질환인지 알아보겠습니다
심방세동은 심장의 구조 중 '심방'의 수축이 제대로 일어나지 않는 건데요
심방 내 여러부위에서 불규칙하고 빠른 신호로 인해 제대로 된 신호전달이 안되어 심실 기능까지 떨어질 수 있는 질환입니다
이로인해서 저혈압, 협심증 등이 생길수도 있습니다
심방세동은 흔한 부정맥질환으로 우리나라 성인 인구의 0.7%정도가 앓고 있는 질환입니다
심방세동의 원인은 스트레스, 수술, 운동, 급성 알코올 중독과 같은 상황에서 생길 수 있으며
급성 저산소증, 대사 이상, 류마티스 연관 심장질환, 판막질환, 고혈압, 심근병증 등 다양한 심장질환에 의해서도 생길 수 있습니다
유전적인 소인이나 노화에 따라 심방 근육 재형성으로 인해 발생할수도있습니다
정상적인 심전도는 P파 (심방수축)가 제대로 관찰되고 R-R 사이 간격이 일정한 흐름을 볼수 있습니다
아래의 그림의 심방세동 Atrial fibrillation을 보면 제대로 된 P 파를 관찰할 수 없고 잔떨림 양상이 관찰되며
R-R 간격을 제대로 관찰할 수 없습니다
그리하여 P파와 R-R간격 모두 불규칙하므로 irregularly irregular 하다는 표현을 사용합니다
만약 급성으로 발생한 심방세동의 경우 적절한 유발인자에 대한 교정이 필요하고
혈역학적으로 불안정한경우는 DC cardioversion 을 시행합니다
혈역학적으로 안정된 경우는 먼저 심박수 조절을 위해 beta blocker, 칼슘 채널 차단제 (Calcium Channel Blocker, CCB) digoxin 등을 사용할 수 있습니다
또한 정상적 율동으로 전환을 위해서 항부정맥제를 사용할 수 있습니다
만약에 심방세동이 2일 이상 지속되었거나 발생시기를 잘 모르는 경우에는 뇌졸중의 적절한 예방이 필요합니다
뇌졸중 위험도를 예측하기 위해 CHA2DS2-VASc 라는 점수 체계를 사용하는데
이는 아래와 같습니다
| 위험인자 | 점수 |
| CHF, 심실 기능 장애 (EF 40% 이하) | 1 |
| HTN (고혈압, 140/90mmHg 이상) | 1 |
| Age 75세 이상 | 2 |
| DM (당뇨) | 1 |
| Stroke (뇌졸중), TIA(일과성 허혈 발작) 병력 | 2 |
| Vascular disease (혈관 질환 병력 - 심근경색 등) | 1 |
| Age 65~74세 | 1 |
| Sex - 여성인 경우 | 1 |
CHA2DS2-VASc에서 2점이 넘어가는 경구 항응고 치료가 권고 됩니다
만약 1점에 해당하는 경우는 여러가지 상황을 고려하여 치료를 안하거나 아스피린, 항응고제등을 사용할 수 있습니다
이러한 경우에는 항응고제로 NOAC new oral anticoagulant) 인 apixaban, rivaroxaban 등을 사용할 수 있습니다
만성적인 심방세동 환자의 경우 약물치료, 비약물치료를 해볼 수 있는데
약물치료는 급성기와 유사하게 beta blocker, 칼슘 채널 차단제 (Calcium Channel Blocker, CCB) digoxin 등을 사용하며
비약물치료로 전극도자절제술 (RF catheter ablation, RFCA), 수술등을 시행해 볼 수 있습니다
이 방법은 아예 비정상적 전기 흐름을 내는 곳을들 없애버리는 개념으로 생각하시면 됩니다
이상으로 의학용어 AF atrial fibrillation 에 대해 알아보았습니다
감사합니다
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